dimanche , 8 décembre 2019
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Médicaments : Prescrire actualise sa liste noire en ajoutant 12 références

La revue médicale Prescrire vient de mettre à jour sa “liste noire” des médicaments qu’elle considère comme étant “plus dangereux qu’utiles”. Douze nouveaux médicaments se sont ajoutés à la liste précédente, et portent notamment sur la toux, le mal de gorge et la cognition

La revue Prescrire a mis à jour sa liste noire de médicaments à éviter
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Pour la huitième année consécutive, la revue médicale Prescrire a actualisé sa liste noire des médicaments qu’elle conseille d’écarter de la prise en charge puisque “plus dangereux qu’utiles”. La liste comprend cette année 105 médicaments (dont 92 commercialisés en France) dont la balance bénéfices-risques est jugée défavorable par Prescrire, et ce dans toutes les situations cliniques dans lesquelles ils sont autorisés.

Parmi les douze médicaments ajoutés se trouvent des sirops contre la toux, un médicament contre le mal de gorge, mais aussi des argiles contre les diarrhées.

  • La revue estime ainsi que les sirops contre la toux tels que Clarix toux sèche pour enfant et Vicks sirop pectoral 0,15 % pour adultes sont à proscrire. A base de pentoxyvérine, ces deux sirops exposent, selon Prescrire, à des troubles cardiaques et à des réactions allergiques graves. Ces sirops pour la toux rejoignent ainsi la longue liste des sirops antitussifs que Prescrire considère peu utiles sinon dangereux, liste qui comprenait déjà le Toplexil (et génériques, à base d’oxomémazine), le Biocalyptol (pholcodine), le Muxol (ambroxol) et le Bisolvon (bromhexine).
  • Côté maux de gorge, c’est le médicament Maxilase, et ses équivalents, à base d’alpha-amylase, qui est pointé du doigt. L’enzyme qui est ici le principe actif “expose à des troubles cutanés ou allergiques parfois graves, dont : urticaires, prurits, angiœdèmes, rashs maculopapuleux, érythèmes”, énumère Prescrire. L’Agence du médicament (ANSM) souhaite d’ailleurs les retirer de l’accès libre en pharmacie. Le tixorcol, un corticoïde en pulvérisation buccale présent avec la chlorhexidine dans le Thiovalone et ses équivalents, est également à l’origine de réactions allergiques.
  • En février dernier, l’ANSM avait demandé, par mesure de précaution, à ce que les médicaments à base d’argiles (Smecta et génériques, à base de diosmectite) ne soient plus utilisés chez l’enfant de moins de 2 ans, “en raison de la possible présence d’infime quantité de plomb, même si le traitement est de courte durée”. La revue Prescrire va plus loin, et estime de son côté que la contamination au plomb de ces argiles utilisées dans divers troubles intestinaux tels que la diarrhée justifie de les écarter des soins, pour tout le monde. Elle conseille ainsi de ne plus utiliser les argiles suivantes : l’attapulgite (Actapulgite, ou en association dans Gastropulgite), la diosmectite (Smecta ou autre), l’hydrotalcite (Rennieliquo), la montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix, ou en association dans Gelox) et le kaolin (en association dans Gastropax et Neutroses).
  • Quant au fameux ginkgo biloba, utilisé pour les troubles cognitifs des personnes âgées, il n’a “pas d’efficacité démontrée au-delà de celle d’un placebo, mais expose les patients à des hémorragies, des troubles digestifs ou cutanés, des convulsions et des réactions d’hypersensibilité”, assure Prescrire.

La liste des 105 médicaments “plus dangereux qu’utiles” est disponible sur le site de la revue.

Source : Prescrire, 1er décembre 2019.

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